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本期目标:营养科
解密地点:广东省人民医院营养科
【案例解密】
一份医学减重方案是份专方案如何形成的?16岁的高二男生小高(化名),就诊时体重已达107.2公斤,业的医学身高173厘米,减重WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91proslat%20heavy%20duty%20hoist腰围127.1厘米,何形血压190/,份专方案确诊高危型高血压。业的医学
经专业评估,减重小高平时每日能量摄入约2600千卡,何形脂肪摄入偏多,份专方案膳食纤维摄入不足,业的医学WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91proslat%20heavy%20duty%20hoist尤其爱喝饮料,减重每天1-2瓶500毫升碳酸饮料,何形较少运动。份专方案平时有打鼾,业的医学没有规范监测血压。减重
带着各项相关检测结果,经过约半小时面诊,小高得到了一份包括饮食、运动、行为干预等方面的减重方案,并建议专科降压和睡眠治疗。一个月后复诊,小高体重降至101.1公斤,体脂肪减少7.1公斤,肌肉增加0.9公斤,腰围减少4.9厘米,血压135/90 mmHg,打鼾较前减少。
【专家解密】
(Q:羊城晚报 A:广东省人民医院营养科主任马文君)
Q:营养科定制的专业方案,与一般的减肥代餐有何不同?
A:专业的医学减重,有规范流程。首先,要了解患者的病史、生活方式,并进行膳食调查、人体测量、实验室检查、完善相关辅助检查、运动及能量消耗等综合评估后,作出初步诊断、风险评估、减重意愿评估等,依此制定个体化饮食方案。
方案包括限能量膳食、高蛋白膳食、短期低碳水化合物膳食、低升糖指数膳食等等,当然也包括营养代餐,但必须进行严格的饮食指导、健康教育、行为干预,定期调整评估、监测、随访。必要时还会建议内分泌、呼吸睡眠科、心血管科、心理科等联合诊疗。
Q:营养科最常遇到什么问题?
A:都想速战速决,没耐性。减重是需要过程的,不可能一周瘦成闪电。短期快速减重,丢失的更多是水分和肌肉,反弹会更快。
Q:最想提醒求诊者注意什么?
A:不要把目标设得太高,只要减重5%-10%就会获得健康益处;要保持1-2周随访一次,6个月内至少随访14次并持续1年;养成记饮食日记的习惯。
Q:你觉得省医营养科里有何最强“秘密武器”?
A:营养专业团队和身体成分分析仪。营养专业团队可进行筛查、评估、干预、检测、随访,给予个性化饮食方案,同时配合体育锻炼和行为干预的全生活方式管理,并及时进行调整,预防微营养素缺乏。身体成分分析仪可以了解体内各部位脂肪、肌肉、水分的含量以及基础代谢率、骨矿含量等情况,能更精准制定减重方案。
在医院里,营养科可以为不同需求或特殊情况的人定制减肥方案。营养科医生还经常会出现在各大科室会诊中:危重症、术前术后营养不良、无法经口进食的患者……都需要制定相应的营养方案。(记者 林清清 通讯员 郑樱 张蓝溪)



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