试管婴儿移植应避免WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91elsa%20with%20tea%20set多胎妊娠，妊娠后减胎存在诸多风险

试管婴儿移植应避免WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91elsa%20with%20tea%20set多胎妊娠，妊娠后减胎存在诸多风险 5萬字 1775人讀過丨連載

《试管婴儿移植应避免WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91elsa%20with%20tea%20set多胎妊娠，妊娠后减胎存在诸多风险》:

国家卫生部规定：避免双胎，试管娠妊娠后严禁三胎及三胎以上的婴儿移植应避妊娠分娩，对于三胎及以上的免多WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91elsa%20with%20tea%20set妊娠必须实施减胎术（如出现一个胚胎分裂成两个胎体即所谓单卵双胎的情况，如是胎妊做试管婴儿则胎体数将多于移植的胚胎数，施行减胎术通常减去这种单卵双胎的减胎胚胎，因这种胚胎发生连体胎儿、多风双胎输血综合征的试管娠妊娠后可能性较大）。

怀双胞胎有风险

双胎建议减胎，婴儿移植应避在下述情况下双胎要求减胎：个矮尤其低于1.53米、免多年龄偏大尤其是胎妊超过38-40岁者、有高血压病史、减胎试移植时或以前已发现宫颈（可能）松弛、多风WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91elsa%20with%20tea%20set存在子宫肌腺症或较大子宫肌瘤尤其是试管娠妊娠后肌间肌瘤、有剖腹产史或肌瘤挖除等子宫手术史，婴儿移植应避减胎的免多主要目的是预防可能发生的子宫破裂。一旦发生子宫破裂，尤其是在孕早期及孕中期（虽然极罕见），往往事先无任何征兆，短期内大量出血、胎儿死亡，处理稍不及时可造成孕妇死亡。

多胎妊娠于产前及产后引致的母婴并发症也较单胎高得多。于胚胎移植后整4周必须行阴道B超检查以及早发现多胎。见到胎心即认为胚胎存活，越早行减胎越安全、容易。多胎妊娠减胎术的常用方法是用16G的穿刺针经阴道穿过子宫壁刺入欲减灭胚胎的胎心搏动处以负压吸引。操作前后要用抗生素预防感染一周左右。术后保胎治疗。术前检查阴道洁净度、血常规及出凝血情况。操作较简单，对被保留的胚胎几乎没有影响。

减胎术的副作用及并发症有：孕妇出血、宫内感染、脏器损伤；减胎术为宫腔内操作，可能导致全部胚胎流产；既使正常减胎术后仍有可能发生流产；由于宫内胚胎发育着床的情况各异，个别胚胎有自然停止发育的可能，故减胎最后的结局可比预期保留的胎数少；如出现减胎失败即减灭的胚胎后来发现继续存活，此时可能需要流产全部胚胎。

胚胎移植数量的建议

新鲜周期：女方年齡＜35歲、首周期、射出精、新鲜周期移植患者全面實施單胚胎移植（D3天卵裂胚或D5天囊胚）

冷冻周期：對于＜35歲的患者，第5天優質囊胚（4BB及以上囊胚）、首兩次移植、冷冻周期常規施行單囊胚移植。如累計＞兩次移植失敗（包括本中心及其他中心，包括D3天胚胎移植）可以移植2個D5優質胚胎。

另外，有单胚胎移植指征患者（不分年龄），强烈建议行单胚胎移植

单胎移植指征：