一、恶性恶性恶性淋巴肿瘤能活多久

　　很多患者及家属都非常关心：恶性淋巴瘤患者还能活多久?淋巴淋巴湖北省肿瘤生物治疗中心的专家指出，对于这个问题，肿瘤肿瘤WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91bob%20crane%20shirtless并不能笼统地说能活多久。多久的临恶性淋巴瘤的床表治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，恶性恶性这和患者的淋巴淋巴病情分期、治疗方法、肿瘤肿瘤身体素质、多久的临心态等密切相关。床表

　　恶性淋巴瘤患者还能活多久?恶性恶性如果是淋巴瘤早期，治疗效果好的淋巴淋巴话，还是肿瘤肿瘤能活很久的，即使是多久的临到了晚期，只要患者心态好，床表积极配合医生治疗，注意饮食，也有活几年几十年的。所以患者要保持良好的心态，积极配合治疗，不要悲观。

　　治疗方法是否得当是关系到恶性淋巴瘤患者能活多久的最主要因素。晚期恶性淋巴瘤患者几乎已无手术的可能，临床上常用的治疗方法有：

放化疗及细胞免疫治疗，晚期恶性淋巴瘤的WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91bob%20crane%20shirtless化療多采用聯合化療，放療對癌腫有較為直接的殺傷作用，能在一定程度上延長生存期，改善生存品質。但是放化療的毒副作用比較大，對于放化療對人體的毒副作用，在晚期惡性淋巴瘤的治療中可合并細胞免疫治療，以起到增效減毒的作用。對于轉移范圍廣，身體機能弱，已經難以耐受放化療的晚期惡性淋巴瘤患者，可單獨采用細胞免疫治療，雖然短期效果沒放化療明顯，但遠期效果好，在改善生存品質，延長生存期方面有明顯的作用。

　　细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法，可以有效清除残余病灶，防止复发和转移，提升机体免疫力，加快机体的恢复。术后结合细胞免疫治疗，可以精准清除残余肿瘤细胞，防复发、防转移，提升患者生存质量和延长生命，放化疗联合细胞免疫治疗，可以系统彻底清除肿瘤细胞，缓解放化疗的毒副作用，调节自身免疫功能，确保患者全面康复。

二、恶性淋巴肿瘤的临床表现

　　恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

　　局部表现

　　包括淺表及深部淋巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動，或形成潰瘍;咽淋巴環病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環，又稱韋氏環，是惡性淋巴瘤的好發部位;鼻腔病變原發鼻腔的淋巴瘤絕大多數為NHL，主要的病理類型包括鼻腔NK/T細胞淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤;胸部病變縱隔淋巴結是惡性淋巴瘤的好發部位，多見于HL和NHL中的原發縱隔的彌漫大B細胞淋巴瘤和前體T細胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影，病變進展可壓迫支氣管致肺不張，有時腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現為彌漫性間質性改變，此時臨床癥狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發感染可有發熱;惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現;腹部表現脾是HL最常見的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見的結外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結等亦是淋巴瘤常見侵犯部位;皮膚表現惡性淋巴瘤可原發或繼發皮膚侵犯，多見于NHL;骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現為骨髓受侵或合并白血病，多屬疾病晚期表現之一，絕大多數為NHL;神經系統表現：如進行性多灶性腦白質病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變以及多發性肌病等其他表現。惡性淋巴瘤還可以原發或繼發于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現復雜多樣，應注意鑒別。

　　全身表现包括

　　1.全身症状

　　恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

　　2. 免疫、血液系统表现

　　恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

　　3.皮肤病变

　　恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

三、惡性淋巴腫瘤的并發癥

　　恶性淋巴瘤以浅表颈部淋巴结肿大最为多见，常表现为发热、消瘦、盗汗等症状。可通过血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、骨髓穿刺及活检、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查帮助确诊。

　　惡性淋巴瘤的表現比較隱匿，不易被察覺，能夠早期發現癥狀，及時就診，治愈率會大大提高。惡性淋巴瘤在病情發展的過程中還會導致以下一些并發癥：

　　一、胃肠道：食欲减退、腹痛腹泻、腹块肠梗阻和出血等;

　　二、肝胆：肝实质受侵可引起肝区疼痛;

　　三、骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状;

　　四、皮肤非特异性损害：常见的有皮肤瘙痒症及痒疹瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%);

　　五、扁桃体和口鼻咽部淋巴瘤：侵犯口鼻咽部者临床有吞咽困难鼻塞鼻衄;

　　六、其他淋巴瘤：尚可浸润胰腺发生吸收不良综合征。

　　由于淋巴医院状细胞在全身各处广泛分布，实际上淋巴瘤还可发生于淋巴结以外，如肺、胃肠道、肝、骨、睾丸等部位。临床上常见的淋巴瘤可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，总称恶性淋巴瘤，其中霍奇金病更常见。放射治疗和化学治疗，这两种方法是当今治疗恶性淋巴瘤的主要措施，而且已取显著疗效，尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展，总的10年生存率已提高到50%以上，其中绝大多数可能已经治愈。单独放射治疗可使90%以上的Ⅰ期或Ⅱ期病人达到治愈。治疗只需在门诊进行，疗程约4—5周。放射部位为受累的淋巴结和周围淋巴结。

四、恶性淋巴肿瘤的治疗及护理

　　淋巴瘤具有高度异质性，治疗效果差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

　　1.放射治疗

　　某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

　　2.化学药物治疗

　　淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。

　　3.骨髓移植

　　对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

　　4.手术治疗

　　僅限于活組織檢查或并發癥處理;合并脾機能亢進而無禁忌證，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，為以后化療創造有利條件。

　　恶性淋巴瘤的护理

　　1、密切注意浅表肿大的淋巴结的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。

　　2、加强身体锻炼，提高机体的免疫力与抗病能力。

　　3、积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。

　　4、注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染。

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