當(dāng)前位置:首頁 >> 娛樂 > 骨密度检查%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91concrete%20sealer%20with%20color,两类人群可以不做
骨骼健康是骨密人体健康的重要组成部分,其评估指标不仅包括钙含量,度检还涉及骨骼强度等多方面的查两%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91concrete%20sealer%20with%20color因素,而骨密度在一定程度上,类人可以反映骨骼健康状态。骨密需要明确的度检是,并非人人都需要进行骨密度检查。查两而且,类人当下流行的骨密体脂秤及体检中常用的超声骨密度检查,均不能作为诊断骨质疏松症的度检依据。正确认识骨密度检查的查两适用人群,既能避免医疗资源浪费,类人也能减少不必要的骨密%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91concrete%20sealer%20with%20color健康焦虑。
哪些人不需要常规进行骨密度检查
1
儿童及青少年群体
有的度检家长因为担心孩子身高或营养问题,会定期带孩子做骨密度检查。查两这一行为缺乏医学依据。目前,国内外尚未建立针对儿童青少年的骨密度参考数据库,儿童的检查结果只能与20岁以上成年人的标准进行对比。由于生长发育的特点,儿童的骨密度本就低于成年人,若据此判定骨密度偏低,极易误导家长。仅当儿童存在反复骨折、骨畸形,或因治疗需要长期监测骨密度时,才需要做这项检查。值得注意的是,部分家长将骨密度与生长发育速度直接挂钩,甚至盲目给孩子服用钙剂。这可能导致钙摄入过量,增加肾脏负担,或导致骨骺提前闭合,反而影响儿童正常的生长发育。
2
健康的青中年群体
年轻人若营养均衡、作息规律且热爱锻炼,就不需要将骨密度检查纳入年度体检。人体骨量在30岁左右达到峰值,之后随年龄增长逐渐流失,女性绝经后,流失速度加快。因此,健康的青中年群体短期內(nèi)不用擔(dān)心骨質(zhì)疏松問題,過度檢查反而可能造成心理負(fù)擔(dān)。
哪些人需要定期做骨密度检查
1
老年群体
65岁以上女性及70岁以上男性,应将骨密度检查作为基础评估,如有问题,根据医生的建议复查。这是因为女性绝经后雌激素水平骤降,每年骨量流失率可达2%~3%,而男性70岁后性腺功能减退,骨代谢失衡风险显著增加。
2
存在骨折风险因素的人群
绝经后至65岁的女性、50~70岁的男性,若存在骨折危险因素,如腰背疼痛、身高降低3厘米以上、驼背、活动能力下降等,需要进行骨密度检查。
3
发生过骨折的人群
50岁以上任何原因导致骨折的患者,均需通过骨密度检查评估骨骼状况。临床数据显示,骨质疏松性骨折患者一年内再次骨折的发生风险是正常人的5倍,及时干预可显著降低二次骨折概率。
4
患有相关疾病或服用特定药物的人群
类风湿性关节炎、消化系统疾病、肾脏疾病患者,或长期服用药物、可能导致骨量丢失的人群,无论年龄大小,均要定期监测骨密度。以糖皮质激素为例,长期服用者每年骨量流失率可达3%~5%,这类人群在用药前及用药期间,每6~12个月均需进行骨密度检查。
这些检测骨密度的方式不可信
体脂秤的“骨盐量”指标
体脂秤的“骨盐量”是指骨骼内钙、磷及骨基质的重量,理论上可反映骨骼健康状况,但实际检测原理存疑。体脂秤通过电阻测量,结合身高、体重等数据估算骨盐量,而饮水情况、使用方法、环境温度甚至身高数据方面的细微误差,都会影响结果的准确性。例如,晨起空腹与餐后测量的结果可能相差1~2千克;冬季室内外温差大时,数据波动更为明显。因此,体脂秤不能作为骨质疏松症的筛查或诊断工具。
超声骨密度检查
超声骨密度检查因操作簡(jiǎn)單、無輻射,被體檢中心和社區(qū)醫(yī)院用來測(cè)量腳后跟、手指或腕骨骨密度。需要注意的是,該檢查僅為篩查手段,即便結(jié)果顯示異常,也要到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。骨質(zhì)疏松癥患者接受這一檢查,也可能出現(xiàn)結(jié)果正常的情況。這是因?yàn)槌暀z查主要反映骨骼的硬度,無法精準(zhǔn)測(cè)量骨礦物質(zhì)含量,對(duì)于早期骨質(zhì)疏松癥或松質(zhì)骨為主的部位如腰椎,漏診率較高。
双能X线吸收法(DXA)才是诊断骨质疏松症的“金标准”,即通过低剂量X射线检测腰部和髋部骨密度,同时评估身体的脂肪和肌肉量。需要注意的是,仅检查单一部位,可能导致漏诊。拿到检查报告单后,即便数值在正常范围内,也要由专科医生结合患者症状、疾病史、家族史等综合判断,患者切勿自行解读。
来源:《大众健康》杂志
作者:四川大学华西医院内分泌代谢科副主任医师 王覃
审核:国家健康科普专家库成员、四川大学华西医院内分泌代谢科主任医师 冉兴无

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