一、打呼导致我们打呼噜的噜自原因

　　1、工作过度劳累

　　加班，治疗WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91crystal%20stone%20tea%20set酗酒，什老抽烟，爱打熬夜之后出现的呼噜一种鼾症现象。

　　2、打呼鼻部原因

　　鼻中隔偏曲(鼻中隔偏曲【译】：指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的噜自一种鼻内畸型，临床常表现为持续或间歇性的治疗鼻塞、流脓鼻涕、什老头晕、爱打头痛、呼噜流鼻血等。打呼)，噜自鼻息肉，治疗鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。这些疾病会导致鼻堵塞或使鼻子的呼吸通道变得狭窄，从而出现鼾症的现象。

　　3、天生口鼻腔狭窄

　　鼻腔或咽喉部空间狭窄，包括口鼻腔部位的形态异常，或某些腺体肥大。气道过窄或被堵，都会致使人睡眠时呼吸不畅，鼾声即起。

　　4、咽部原因

　　当咽喉发生疾病，如扁桃体炎等类病症引起眼部腺体肿大，使咽部呼吸通道变窄，WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91crystal%20stone%20tea%20set呼吸不畅而导致鼾症。

　　5、呼吸道原因

　　最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部，而且常常两个部位同时塌陷，因此又以上述咽部原因及先天性解剖畸形为主要的鼾症的原因，女性鼾症不可拖延，应及早治疗。

　　6、机能性原因

　　白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧时舌根后坠，造成气道狭窄而出现鼾症。

　　7、先天性解剖畸形引起打鼾

　　下颌骨发育畸形，下颌骨后缩等。

　　8、睡姿不佳

　　睡姿看似跟鼾症不上关系，但其实有不在少数的打鼾者确实是因为睡姿原因导致的。部分人的口腔肌肉组织，软腭口咽等肌肉松弛(特别是老年朋友)，睡觉时如果采取仰卧的姿势，舌根或其他相关组织会在地心引力下，滑至咽喉部，阻塞气道致使呼吸不畅而打鼾。

　　9、肥胖

　　过度肥胖的人，身体各处脂肪增生，咽喉部往往较为肥大，呼吸道自然变窄。故肥胖人士常有打鼾现象，若无综合其他原因，通过健身减肥鼾症便可得到控制。

二、关于打呼噜的诊断与判别

　　一、鼾症诊断标准

　　1、鼾声响度大于60db者。

　　2、睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。

　　3、每小时睡眠呼吸暂停10次左右。

　　4、除鼾声过响外，晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。

　　5、多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。

　　6、家属典型反映症状，检查咽腔狭窄者。

　　二、操作常规

　　1、预热DNR治疗机，调整频率、时间、定位于治疗待机。

　　2、常规检查患者咽部、悬雍垂、软腭、双侧扁桃体及舌根部，确定判明病灶存在部位及需手术部位。

　　3、测血压过高者可服药控制，年老提弱者可慎做治疗。

　　4、检查鼾症属中枢型、混合型者、小下颌后缩畸型者、血液病、糖尿病等均属禁忌症。

　　打呼噜可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，致使睡眠时打鼾，但很少发生呼吸暂停及缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上，称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上，则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，即鼾症。

三、打呼噜的相关治疗方法

　　一般治疗

　　打呼噜的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，打呼噜治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。医学上分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。

　　药物疗法

　　现代医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以一定程度缓解，但不能治愈。引进美国技术生产的美国鼾夫康组合利用鼾夫康口含片来消喉毒，强免疫，从根本上解除打鼾的根源，治愈后不会复发!同时配合鼾夫康喷剂迅速杀菌、排毒、消肿、通腔，达到内外平衡呼吸，恢复鼻腔气壁管和口腔的软腭舌根组织活性。鼾夫康口含片自面世以来，已成为久治不愈者以及不愿手术、激光、热凝、微波都是患者们的首选。

　　保守疗法

　　减肥疗法改善睡眠体位，避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法，如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。

　　饮食疗法

　　膳食与生活 多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。

　　手术治疗

　　适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10～20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者，可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术。要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。

　　离子低温消融技术

　　等离子低温消融技术 是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽喉科 目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。

　　持续正压通气机治疗

　　持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。

　　止鼾舌托矫正物理疗法

　　特征是“口腔器官矫正型”，即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状，睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头，然后依据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态，形成一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。

四、打呼噜的保健与预防工作

　　预防

　　1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯;

　　2、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制;

　　3、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒;

　　4、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上;

　　5、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠;

　　6、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物;

　　7、睡前喝些热牛奶和泡泡热水脚对打呼噜很有帮助，还促进睡眠。

　　保健

　　1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯;

　　2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮;

　　3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动，减轻体重的5%—10%以上;

　　4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物;

　　5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢 调节的抑制;

　　6、采取侧卧位 睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠;

　　7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物，避免剧烈活动。

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