解码“民生答卷”
湖北日报全媒记者 张华 李光正
冬日上午，星级武汉市东西湖康养中心的养老院空养老院床花园里人影寥寥；几公里外的长青街养老服务综合体，老人们正与社区活力老人一起开展集体活动，置半WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91lego%20sort%20by%20color%20or%20shape烟火气满满。社区星级养老院入住率仅过半，难求社区养老院却“一床难求”。家门均湖北日报全媒记者近日走访武汉多家养老机构发现，口养在老龄化浪潮下，何冷养老市场呈现出鲜明反差。星级这一现象背后，养老院空养老院床反映了怎样的置半社会现实？
养老机构冷热不均现象凸显
截至2024年，我国60岁及以上老年人口已突破3亿人，社区占总人口数22%。难求老龄化浪潮之下，家门均各类养老机构和设施加速铺开。口养然而，全国注册登记的养老机构，整体入住率仅为45.4%。
武汉的WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91lego%20sort%20by%20color%20or%20shape情形大致相当。走进汉阳区社会福利院，这家五级养老机构的1371张床位中，约50%正静静空置。身为三级养老机构的东西湖康养中心，328张床位中也有一半等待入住者。散布在各个社区的养老机构却呈现出另一番景象：距离东西湖康养中心15分钟车程的幸福苑小区内，长青街养老服务综合体100个单人间，开业不到两年就住满了；江汉区常青街吉年颐养中心设有100张养老床位和5张日间照料床位，基本住满；规模更小一点的汉兴街民航里吉年颐悦中心，30多张床位，提供长护和“喘息服务”，同样是满员状态。
汉阳区社会福利院院长杨连贵坦言，社区养老驿站、街道养老服务综合体等带来的冲击，近年来感受明显。
“一碗汤的距离”何以胜出
“养老机构冷热不均的核心症结，与中国人居家养老传统紧密相关。”华中科技大学社会学院副教授罗艳说。其中，距离远近是影响老人及家属选择的最直接因素。
罗艳做过多项问卷调查，结果显示，主动选择入住养老院的老人不足三分之一，且多为高知或无子女群体。大部分老人因家庭无力照料被动入住，如失能失智老人、高龄“夹心层”等，常滋生“被遗弃感”。无论主动还是被动选择，老人普遍更偏好离家或子女较近的养老机构。
86岁的杜惠珍，在汉口一家养老院住了4年多。位于武昌区洪山广场的丽江颐养中心开业后，家属把她转到此处。“住在家门口，我们也可以在老人跟前尽孝，方便！”家属说。
江汉区85岁的宁婆婆对这种体会感同身受。宁婆婆因子女工作繁忙常独自在家，便住进小区对面的江汉里吉年颐养中心。在这里，她找到了同龄玩伴，遇事时子女几步路就能赶到，老人舒心、子女安心，双方都满意。
“老人入住养老院，并不代表家属的照顾责任消失。”罗艳补充，调查显示，70%的家属表示每周至少探望老人一次。养老机构距离过远，会增加子女探望和照料的难度。比如生活用品短缺，远距离配送十分不便。东西湖康养中心比邻武汉绕城高速，环境堪比天然氧吧，有关负责人直言不讳，位置略显偏远，影响了入住率。
距离拉近，更能消解老人的心理隔阂。光谷龙安社区炎黄居家养老照护中心住着一对老夫妇。爹爹中风半失能，独生女离得远，好在照护中心就在小区门外，家里有事，婆婆随时能赶去处理，“跟在家住没什么区别，这里还有人搭把手。”
“要么是熟悉的生活环境，要么离子女近，‘一碗汤的距离’，从心理上减轻了老人被遗弃感。”罗艳说。街道养老综合体嵌入社区，不仅提供养老床位，还面向社区老人提供助餐、娱乐等服务，充满烟火气息。住在这里的老人，下楼能在小区散步，也能与社区邻里一同休闲，融入感十足。
“价差”也会左右老人的选择
除了养老传统、距离因素，经济能力也是选择养老机构的关键考量。
养老院的费用主要包括床位费、膳食费和护理费等，不同级别养老院、不同护理等级老人收费不同。业内人士介绍，武汉市城区民办高端养老机构，费用普遍在每月7000—15000元，民办普惠型养老机构则在每月5000—9000元，这一价格高出街道养老服务综合体近两倍。武汉市内街道养老服务综合体，能自理的老人，费用最低2500元，护理等级较高的失能老人，平均价格不到每月5000元。
费用，对很多老人来说都有不小的压力，哪怕只隔了几百元钱，也左右着他们的选择。78岁的郑婆婆算了一笔账，她和老伴每人每月退休金不足4000元，入住养老院，叠加疾病医疗费用，仅靠养老金，很难覆盖所有开支，更多还得靠子女的收入维持。“子女生活也不容易，不能一直拖累他们。”
“除了价格相对便宜，综合体因为具有地利优势，在外延服务上与周边机构相配合，及时补位，可满足老人的需求。”湖北省老龄工作委员会第二届专家委员会专家冯强直言，如老人需要的医疗服务、心理慰藉等，周边社区卫生服务中心等可迅速提供支撑，这让老人觉得“省时、省力、省钱”，性价比高不少。
长青街养老服务综合体院长刘诗文补充道，综合体小而灵活，能满足更多个性化需求，比如老人吃水果，随时想吃随时能送。而在大型养老机构，老人个性化细碎需求，未必能如此及时响应。
冯强说，养老服务综合体一般设在中心城区，符合老年人“家门口养老”的意愿，价格适中，对老人及其子女、建设方、运营方来说负担都不太大，多数设置100张床位，半年左右入住率能达到80%以上。
据了解，“十四五”以来，湖北新建乡镇（街道）养老服务综合体460个。《湖北省加快建设多元化养老服务体系实施方案》明确，健全三级公共养老服务网络，完善社区嵌入式养老服务设施，推进社区养老等公共服务资源统筹。政策的暖风，让许多养老服务主体跃跃欲试。今年湖北计划建设100个乡镇（街道）养老服务综合体，截至10月底，已完成97个。