正常妊娠。麻根正常妊娠有時也會有少量陰道出血，保胎有兩個來源：一是試管受精卵著床植入子宮內(nèi)膜，侵襲到血管引起出血；二是懷孕后子宮體增大，而宮頸不會相應(yīng)增大，%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91fitness%20jump%20rope于是在宮體宮頸交接處，宮頸粘膜發(fā)生錯位引起出血。如果懷孕后血HCG的增長速度正常，B超檢查胚胎發(fā)育符合孕周大小，在孕6-8周看到胎心搏動，大概率屬于正常妊娠，這時的出血不是流產(chǎn)，不需要保胎，只需嚴密隨診觀察。

苎麻

先兆流产。只有少量陰道出血，胚胎正常。這種情況可能就是上面說的正常妊娠出血，也可能是難免流產(chǎn)的先兆。這時要根據(jù)是否是復發(fā)性流產(chǎn)、孕媽是否患有相關(guān)疾病等情況決定如何保胎治療。

胎停，难免流产。表现为血HCG增长缓慢或不增长，甚至下降，B超检查胚胎发育小于孕周，到6-8周未见胎心，或曾有胎心后来消失了。这种情况流产难以避免，不必保胎。

宫外孕。宫外孕也表現(xiàn)為陰道出血，有時伴有下腹痛。這種情況不能保胎。

其次，要保胎的，能保胎的，保胎方法要对症，即要根据流产的原因来保胎。

流产的原因多种多样。大多数原因是胚胎本身有问题，所谓“优胜劣汰”，流产就是一个自然淘汰的过程。还有孕妈的因素，如黄体功能不全、甲状腺功能异常等内分泌疾病，子宫肌瘤、宫腔粘连等子宫因素，免疫功能异常等等。

苎麻

保胎方法要根据流产原因来定。如孕妈黄体功能不全，使用孕酮保胎；如有甲状腺功能减退，要补充甲状腺激素......2016年中华医学会妇产科学分会产科学组编写了《复发性流产的专家共识》，这是我们治疗复发性流产的指南。

苎麻根是中藥，我學的臨床醫(yī)學雖然有中醫(yī)課程，但只是一個學期大約二十來節(jié)課，所學的只是皮毛。因為上面微友的咨詢，我今天在網(wǎng)上查了一下苎麻根的藥用功效，并在中國知網(wǎng)CNKI數(shù)字圖書館查閱了有關(guān)苎麻根治療流產(chǎn)的論文。

對苎麻根的藥性藥效，《日華子本草》說：味甘，滑，冷，無毒。《綱目拾遺》說：治諸毒，活血，止血，止渴，安胎；涂小兒丹毒，崩漏，白濁，滑精，牙痛，癤毒，跌撲損傷......

對于苎麻根安胎，《醫(yī)林纂要·藥性》說：孕婦兩三月后，相火日盛，血益熱，胎多不安。苧根甘咸入心，能布散其光明，而不為郁熱，此安胎良藥也；而《本草正義》則說：苎麻根泄熱通利而下行，非胎動者所宜。

在中國知網(wǎng)CNKI數(shù)字圖書館醫(yī)療類文庫中查到苎麻根安胎有關(guān)論文5篇，其中北京中醫(yī)藥大學李珊珊整理了名老中醫(yī)治療先兆流产的醫(yī)案173個，方劑191首，發(fā)現(xiàn)共使用藥物154種，這些方劑大都以寿胎丸(桑寄生、续断、阿胶、菟丝子)为核心，加以補益藥白芍、杜仲、白術(shù)、黨參等藥物，再配伍止血藥苎麻根及清熱藥黃芩、生地黃，補腎健脾為主，清熱涼血為輔，隨證辨證論治，再予以加減。

以上可以看出，苎麻根治療流產(chǎn)并不是適合每個孕婦的，對保胎起到的也不是核心作用，可能只是輔助作用。

中医讲究辩证论治，对流产保胎也一样。

对于孕早期有阴道出血的孕妈，首先要进行血HCG、B超等检查监测，判断是否宫内妊娠流产及流产原因，如需要保胎，应对症用药。如要辅以中药保胎，则要看中医，经辩证后用药，自行服用苎麻根湯不一定有效果。

這時一個藥物安全性的問題。《日華子本草》說苎麻根：味甘，滑，冷，無毒；《浙江民間草藥》說：性寒，味酸，無毒。

但一个药物是否安全，有无致突变、致畸、致癌作用，严格来说要经过药理学实验、动物实验、临床研究等几个过程来进行评价，然而目前我们对中药还不作这样的评价。

所以，苎麻根對胎兒、對孕婦會不會喝壞？我只能回答：“不清楚。”

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